Enfermedad de Parkinson
  • La Enfermedad de Parkinson (EP) es una enfermedad del Sistema Nervioso Central (SNC), crónica y progresiva que se caracteriza por la afectación del control de los movimientos corporales. Por eso, los síntomas más típicos de esta enfermedad son el temblor en reposo y la rigidez.

Introducción

En junio de 2019, el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, en colaboración con la Federación Española de Parkinson (FEP), la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) y la Sociedad Española de Neurología (SEN), desarrollaron una campaña con el objetivo de promover acciones informativas, formativas, de sensibilización y concienciación sobre la Enfermedad de Parkinson (EP).

 

Dentro de esta colaboración se trabajó en la redacción de una Guía de actuación sobre la Enfermedad de Parkinson dirigida a profesionales de Medicina de Atención Primaria y Farmacia Comunitaria.  Un documento único en el que se recogen los aspectos fundamentales para el ejercicio profesional diario, en relación a la EP, tanto para médicos de Atención Primaria, como para farmacéuticos comunitarios y cuyo contenido ha sido revisado por la SEN.

Sobre la EP

A continuación, se muestran algunos de los aspectos más destacables de la EP:

  • Su nombre se debe al doctor que la describió por primera vez en el año 1817, James Parkinson.
  • Es la segunda enfermedad neurodegenerativa más prevalente, por detrás del Alzheimer: la prevalencia estimada es de 150-200 casos por cada 100.000 habitantes.
  • Cada vez es mayor el número de personas jóvenes diagnosticadas: 1 de cada 5 nuevos diagnosticados son menores de 50 años.
  • Se desconoce la causa última de la EP: se piensa que es multifactorial (factores genéticos, tóxicos o ambientales).
  • Los síntomas más característicos son los motores (temblor en reposo, rigidez muscular e inestabilidad postural) pero también aparecen otros síntomas no motores como alteraciones del sueño, problemas digestivos, alteraciones sensoriales, disautonomías o cambios emocionales y cognitivos.
  • El diagnóstico de la EP es clínico: se realiza a partir de la historia clínica y la exploración física y neurológica de la persona. Se basa, fundamentalmente en la detección de síntomas motores y en la exclusión de otros posibles trastornos por medio de pruebas complementarias.
  • La EP avanza de forma progresiva, pasando por varias etapas que van desde la afectación en un único lado del cuerpo, pasando a la afectación de ambos lados del cuerpo, la alteración del equilibrio, la incapacidad para caminar o permanecer de pie y finalmente, la afectación completa de la movilidad.
  • No existe tratamiento curativo para la EP: el tratamiento es multidisciplinar y combina medidas farmacológicas (para restaurar la actividad dopaminérgica a nivel cerebral) y no farmacológicas (cirugía y terapias rehabilitadoras para preservar la autonomía y promover el bienestar psicológico y social de la persona afectada).

Recomendaciones

  • Hogar: debe adecuarse a las necesidades de la persona con párkinson para que esta pueda mantener su autonomía el mayor tiempo posible, se facilite la realización de actividades cotidianas y se eviten accidentes o caídas.
  • Alimentación: la dieta deberá ser variada y equilibrada, incrementando el consumo de frutas, verduras, legumbres, frutos secos, cereales (preferentemente integrales), alimentos ricos en vitamina D y E, aceite de oliva como grasa principal y pescado azul como fuente principal de proteína. De forma general, se separará la toma de la medicación con las comidas y en fases avanzadas, la ingesta de alimentos proteicos (carne o pescado) se hará preferentemente en la cena.
  • Aseo, higiene personal y vestido: mantener las rutinas de aseo, higiene y vestido es necesario para fomentar la autonomía de la persona afectada por párkinson. Cambiar baño por ducha, emplear barras y asas de sujeción y alfombras antideslizantes, utilizar geles y jabones suaves, agua templada, secarse bien después del baño y aplicar crema hidratante, son algunas recomendaciones relacionadas con el aseo. Respecto al vestido, esperar a vestirse después de la primera toma de medicación y utilizar ropa cómoda de tejidos naturales, transpirables, elásticos y sin botones.
  • Ejercicio físico y movilidad: la realización de ejercicio físico, moderado es muy recomendable en personas que padecen párkinson, especialmente en estadios tempranos. Algunas actividades recomendables son caminar, bailar, nadar, realizar estiramientos o tai-chi. El baile o la realización de ejercicio con música rítmica, mejoran el control de movimientos voluntarios y la capacidad motriz.
  • Sueño: es fundamental mantener una buena higiene del sueño, intentando ir a la cama todos los días a misma hora y evitando las siestas durante el día.
  • Estreñimiento: es un problema habitual en personas con párkinson, para contrarrestarlo, hay que aumentar la ingesta de fibra (frutas y verduras, sobre todo) y líquidos, realizar ejercicio físico suave y, en determinados casos, puede recomendarse el uso de laxantes (macrogol, lactulosa, plantago, microenemas).
  • Dolor y rigidez: para aliviar el dolor en las extremidades y mejorar la rigidez se pueden realizar masajes, aplicar calor o darse baños de agua tibia.
  • Salivación excesiva: más allá del problema físico, tiene un fuerte componente psicológico negativo en las en personas que padecen párkinson. Mantener los labios cerrados, tragar saliva a menudo (sobre todo antes de hablar) y mantener una posición erguida, pueden ayudar a controlar el babeo. También ayuda mascar chicle o tomar caramelos sin azúcar.

Sesión formativa online

Sesión Formativa con el título “Enfermedad de Parkinson: abordaje multidisciplinar”, dirigido a profesionales de medicina de Atención Primaria y Farmacia Comunitaria.

Programa de la sesión

  • Bienvenida
    Carlos Fernández (CGCOF)
  • Epidemiología, necesidades de las personas con Enfermedad de Parkinson y colaboración entre profesionales
    Patricia Pérez (Federación Española de Parkinson)
  • Diagnóstico, sintomatología, evolución y tratamiento
    Esteban Peña (Sociedad Española de Neurología)
  • Criterios de derivación a neurología y seguimiento desde Atención Primaria
    Juan Prieto (SEMERGEN)
  • Signos y síntomas de sospecha y derivación a Atención Primaria, Servicios Profesionales Farmacéuticos Asistenciales e importancia de la red de farmacias
    Laura Martín (CGCOF)
  • Preguntas y cierre de sesión

Vídeos de la sesión formativa

  • Presentación: “Enfermedad de Parkinson: abordaje multidisciplinar"
  • Epidemiología y necesidades de las personas con Parkinson - Patricia Pérez (FEP)
  • Diagnóstico, sintomatología, evolución y tratamiento - Esteban Peña (SEN)
  • Criterios de derivación a neurología y seguimiento desde Atención Primaria - Juan Prieto (SEMERGEN)
  • Signos y síntomas de sospecha y derivación AP, SPFA e importancia de la red de farmacias - Laura Martín (CGCOF)
  • Webinar Parkinson: preguntas y respuestas

Materiales de la campaña

Con la colaboración de:

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