Hipoglucemia y fractura de cadera en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

Los resultados de un amplio estudio epidemiológico parecen apuntar a que la hipoglucemia grave se asocia con un mayor riesgo de desarrollar una fractura de cadera, posiblemente debido a la incidencia de caídas en estos pacientes. El objetivo del estudio fue evaluar el riesgo de fractura de cadera en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e hipoglucemia grave. Utilizando la base de datos de National Health Insurance Research de Taiwán, fueron identificados 2.588 pacientes con DM2 que habían desarrollado episodios de hipoglucemia grave entre 2001 a 2009; este grupo fue emparejado con una cohorte de pacientes que nunca había desarrollado hipoglucemia severa. Durante un período medio de seguimiento de 3,9 años, hubo 219 eventos de fractura de cadera en 5.173 pacientes de la cohorte de comparación y 148 eventos de fractura de cadera en 2.588 pacientes de la cohorte con hipoglucemia. De acuerdo con ello, la incidencia de fractura de cadera fue mayor (17,19 vs. 8,83 por 1000 años-persona) en pacientes con hipoglucemia severa que sin hipoglucemia grave, lo que supone un incremento del 71% del riesgo relativo (HR = 1,71; IC95% 1,35 a 2,16). Aproximadamente la mitad de los individuos desarrollaron fractura de cadera en 2 años desde la primera ocurrencia de hipoglucemia grave. El análisis de la medicación mostró que los pacientes que tomaban una sulfonilurea sola, insulina sola y secretagogos de insulina combinados con insulina tenían un mayor riesgo asociado de desarrollar fractura de cadera.

Bibliografía

• Hung YC, Lin CC, Chen HJ, Chang MP, Huang KC, Chen YH, Chen CC. Severe hypoglycemia and hip fracture in patients with type 2 diabetes: a nationwide population-based cohort study. Osteoporos Int. 2017 Apr 3. doi: 10.1007/s00198-017-4021-4.