Rivastigmina ¿Cuándo y cómo debemos administrarla?

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Mecanismo de acción de la rivastigmina

Rivastigmina es un inhibidor de la acetilcolinesterasa y la butirilcolinesterasa, lo que retrasa la degradación de la acetilcolina, un neurotransmisor esencial cuando sus niveles están reducidos.
Facilita la neurotransmisión colinérgica en el cerebro, beneficiando el déficit cognitivo en enfermedades neurodegenerativas.

Indicaciones terapéuticas

Rivastigmina está indicada para el tratamiento sintomático de la demencia leve a moderadamente grave asociada al Alzhéimer o a la enfermedad de Parkinson idiopática.

Formas farmacéuticas y dosificación

Parches transdérmicos: 4,6 mg – 13,3 mg.
Cápsulas: 1,5 mg – 6 mg.
Solución oral: 2 mg/ml.

Parches transdérmicos:
Dosis inicial: 4,6 mg/día.
Aumento tras 4 semanas: 9,5 mg/día (dosis efectiva recomendada).
Aumento tras 6 meses (si hay deterioro cognitivo): 13,3 mg/día.

Cápsulas y solución oral:
Dosis inicial: 1,5 mg dos veces al día.
Aumentos progresivos cada 2 semanas, hasta un máximo de 6 mg dos veces al día.

Efectos adversos y seguridad

Trastornos gastrointestinales (muy frecuentes y dosis-dependientes):
Náuseas, vómitos, diarrea.
Si los vómitos son graves, puede ser necesario reducir la dosis o suspender el tratamiento y reponer fluidos.

Efectos cardiovasculares y respiratorios:
Puede provocar bradicardia, especialmente en pacientes con factores de riesgo o alteraciones del ritmo cardiaco.
Precaución en pacientes asmáticos o con EPOC y en aquellos con úlceras gastroduodenales.

Otros efectos adversos frecuentes:
Mareos, temblores, agitación, alteraciones de la marcha, confusión, ansiedad.

Precauciones especiales

Uso en parches transdérmicos:
No debe aplicarse en zonas con antecedentes de dermatitis alérgica de contacto.

Uso en embarazo y lactancia:
No se recomienda en embarazadas, salvo estricta necesidad.
Contraindicado en mujeres lactantes.

Consulta a tu farmacéutico

Pregunta siempre a tu farmacéutico de confianza. Te asesoraremos sobre los efectos y el uso adecuado de rivastigmina y resolveremos cualquier duda.