Varices y hemorroides ¿Qué tienen en común?

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Videoconsejo sanitario sobre Varices y hemorroides, ¿qué tienen en común? Videoconsejo impartido por la farmacéutica Elena Vega, elaborado por el Consejo General de Farmacéuticos y Medicina TV con la colaboración de Servier España.

¿Qué son las varices?

Si nos centramos en la enfermedad venosa crónica o varices se trata de una afección grave en la que las venas de las piernas tienen dificultades para devolver la sangre al corazón.

El flujo sanguíneo venoso viaja en una única dirección, hacia el corazón, impulsado por los músculos y por las válvulas. Pero cuando la válvula encargada de impulsar la sangre al corazón se vuelve incompetente, parte de la sangre se acumula y a esta acumulación en las piernas de sangre es lo que se conoce como hipertensión venosa.

Esta hipertensión es la desencadenante de los mecanismos fisiopatológicos que producen la cascada inflamatoria y que conducen a los signos y síntomas de la enfermedad venosa crónica, como son pesadez de piernas, las varices e hinchazón.

En cuanto a su prevalencia, estamos hablando de una enfermedad que se estima que afecta a más del 15% de las personas mayores de 16 años. (12)

¿Qué son las hemorroides?

Si nos fijamos ahora en las hemorroides, son una red de vasos arteriales y venosos presentes en un estado normal, en el canal anal. Cuando estos vasos venosos están inflamados e irritados es lo que se llama enfermedad hemorroidal. Las hemorroides están causadas por la degeneración de las almohadillas anales, lo que produce una acumulación venosa y un retorno deteriorado de la sangre, con un aumento de la presión venosa local en estas almohadillas.

Estos cambios significativos en la circulación venosa activan una reacción en cascada que involucra mediadores inflamatorios, radicales libres y prostaglandinas, lo que conduce a una respuesta inflamatoria —las hemorroides— con mayor permeabilidad y fragilidad de la pared del vaso sanguíneo.

Principales síntomas de las hemorroides

Los síntomas más comunes de las hemorroides son el dolor, picor, molestia anal y sangrado. Se estima que la prevalencia en España es de alrededor del 13% y tiende a aumentar con la edad. (13)

Debemos tener presente que tanto las varices como las hemorroides, al ser dos enfermedades inflamatorias de las venas es importante tratar desde el inicio de los síntomas para frenar a su progresión, y también desde el origen de la enfermedad, antes que vayan a más.

Referencias

1. Nicolaides A, Kakkos S, Baekgaard N, et al. Management of chronic venous disorders of the lower limbs. Guidelines according to scientific evidence. Part I. Int Angiol. 2018;37(3):181-254
2. Bergan JJ, et al. Chronic venous disease. N Engl J Med. 2006 Aug 3;355(5):488- 98
3. Nasseri YY, et al. Abnormalities in collagen composition may contribute to the pathogenesis of hemorrhoids : morphometric analysis. Tech Coloproctol. 2015;19:83-87.
4. Lohsiriwat V. Hemorrhoids: from basic pathophysiology to clinical management. World Journal of Gastroenterology 2012;18(17):2009-2017
5. Pascarella L, et al. Essentials of Daflon® 500 mg: From Early Valve Protection to Long-Term Benefits in the Management of Chronic Venous Disease. Current Pharmaceutical Design, 2007;13(4):431-444.
6. Godeberge P, Sheikh P, Lohsiriwat V, Jalife A, Shelygin Y. Micronized purified flavonoid fraction in the treatment of hemorrhoidal disease. J Comp Eff Res. 2021; 10(10):801- 813
7. Godeberge P, et al. Hemorrhoidal disease and chronic venous insufficiency: Concomitance or coincidence; results of the CHORUS study (Chronic venous and HemORrhoidal diseases evalUation and Scientific research). J Gastroenterol Hepatol. 2020 Apr;35(4):577-585
8. Cospite M. Double-blind, placebo-controlled evaluation of clinical activity and safety of Daflon 500 mg in the treatment of acute hemorrhoids. Angiology. 1994;45:566-573.
9. Kirienko A, et al. Clinical acceptability study of once-daily versus twice-daily micronized purified flavonoid fraction in patients with symptomatic chronic venous disease: a randomized controlled trial. Int Angiol. 2016 Aug;35(4):399-405.
10. Tsukanov TY, et al. Diagnosis and treatment of situational great saphenous vein reflux in daily medical practice. Phlebology. 2017. 24(3):144-151.
11. Barbe R, et al. Pharmacodynamic properties and therapeutic efficacy of Daflon® 500 mg. Phlebology 1992;7(Suppl 2):41-44.
12. Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG). Insuficiencia venosa crónica en AP, 2017.
13. Parvez Sheikh, et al. The prevalence, characteristics and treatment of hemorrhoidal disease: results of an international web-based survey, J. Comp. Eﬀ. Res. (2020) 9(17), 1219–1232.

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